
Bij de CASA klinieken wordt vasectomie uitgevoerd door middel van de zgn. no-scalpel techniek. Vergelijkend onderzoek heeft uitgewezen dat met deze methode de ingreep minder pijnlijk is, post-operatieve hematomen minder vaak voorkomen en de controleperiode korter is.
De arts moet in de methode getraind zijn en er zijn twee aangepaste instrumenten vereist. Een aangepunte gebogen hemostat geeft door punctie toegang tot de zaadleiders via één 5 mm kleine opening, vier centimeter onder de penis. Met een speciaal ontworpen tangetje volgens Craft (zie afbeelding) wordt via dit gaatje de ductus deferens opgevist.
Het vas wordt gekliefd, maar niet geëxcideerd, zodat in de toekomst reanastomose zonder te veel spanning in principe mogelijk blijft.
Alleen de abdominale stomp van de zaadleider wordt afgesloten door electrocoagulatie van het lumen. De testiculaire stomp wordt opengelaten (open-ended vasectomy) omdat hierdoor acute stuwing en het zogenaamde blow-out fenomeen van de epididymis kan worden vermeden. Spontane recanalisatie wordt voorkomen door interpositie van de fascia door een hechting tussen de beide stompen. De kleine opening in de huid behoeft geen hechting.
Om de sociale belasting zo klein mogelijk te maken kan de client zich via internet aanmelden en een medische vragenlijst mailen. Hij geeft daarbij zijn voorkeur aan voor lokale verdoving of sedatie. Een CASA arts beoordeelt de gegevens en neemt zo nodig telefonisch kontakt op. Voor de ingreep wordt de intake gecompleteerd. Na de ingreep is het advies 24 uur geen zwaar lichamelijk werk te verrichten. De client krijgt een envelop met een Monovette mee waarin het spermamonster na 8 weken en ten minste 15 zaadlozingen kan worden verzonden. De uitslag ontvangt hij desgewenst per email.